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急救常识

热射病治疗的两大原则

作者:admin   来源:生活百科网   评论:0

 

热射病治疗的两大原则

 

a. 降温治疗

 

  热射病患者的预后取决于核心体温的峰值以及高热持续的时间,立即进行全身降温可以显著提高患者的生存率。

 

  1. 体外降温:

 

  ① 浸泡降温法:对患者进行凉水或者冰水浸浴,年老体弱患者需谨慎;

 

  ② 冰袋降温法:通过将冰袋置于腋窝、腹股沟和颈部大血管处,来降低流过该部位的血液温度,从而降低体温;

 

  ③ 蒸发降温法:用医用乙醇或自来水擦拭患者皮肤,并加快空气流动可加快降温速度;

 

  2. 有创性降温法: 用冰生理盐水进行灌胃、冷盐水腹膜灌洗、膀胱冲洗等;

 

  3. 药物降温:应用氯丙嗪协助物理降温,用药过程中要密切观察血压变化情况,血压下降时应减慢滴速或停药。

 

  b. 器官功能支持治疗

 

  1.早期快速扩容、抗休克、纠正电解质紊乱和酸碱失衡,补液速度不宜过快,用量适宜,以免加重心脏负担,诱发心力衰竭;

 

  2.凝血功能紊乱,在补足凝血底物的基础上早期给予小剂量肝素或低分子肝素,防止 DIC 的发生、发展;

 

  3.使用冰帽、脱水等方法降低颅内压、保护脑组织,防止脑水肿,及早促脑复苏;

 

  4.保持患者呼吸道通畅,并给予吸氧,呼吸功能不全时及时给予呼吸机辅助呼吸;

 

  5.应用保肝药物保护肝脏功能,对于高胆红素血症必要时可行血浆置换或吸附治疗;

 

  6.早期血液净化治疗,肾功能不全者给予持续血液滤过;

 

  7.应用抗炎药物治疗系统性炎症反应;

 

  8.早期营养支持治疗,鼻饲营养液,静脉补充能量;

 

  9.后期康复治疗,对于有可能遗留有神经系统后遗症的患者,可及早选择高压氧治疗。

 

  c. 热习服

 

  热习服,也称热适应,是指机体在长期反复的热作用下出现的一系列适应性反应, 表现为机体对热的反射性调节功能逐步完善,各种生理功能达到一个新水平,实现对热环境的适应。


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